O perigo da cistite non reside só na dor dos síntomas: a falta de tratamento axeitado está chea de complicacións, especialmente nas mulleres; a selección e o uso inadecuados de medicamentos poden levar a consecuencias que ameazan a vida.
Causas e patoxénese
Un factor predisponente no desenvolvemento da cistite nas mulleres son as peculiaridades da estrutura anatómica do seu tracto urinario: unha uretra curta e ampla, que permite o acceso á penetración sen obstáculos dos microbios. As aberturas anais e vaxinais situadas preto da uretra aumentan o risco de infección.
Outra característica fisiolóxica que inflúe no desenvolvemento frecuente da patoloxía nas mulleres é un maior volume da vexiga que nos homes, o que lles permite soportar o desexo de ir ao baño durante moito tempo. O estancamento periódico da orina provoca a persistencia e proliferación da infección na cavidade do órgano.
O desenvolvemento do proceso inflamatorio facilita o uso de roupa interior axustada ou sintética, creando o efecto dun termo, así como a falta de hixiene íntima persoal e a falta de indiscriminación nas relacións sexuais.
Os microbios entran na vexiga pola vía ascendente (a través da uretra) ou descendente (a través dos uréteres desde os riles). É posible a infección co fluxo linfático dos órganos pélvicos. Máis rara, pero probable, é a vía hematóxena de infección de focos distantes de inflamación: a nasofarinxe, as cavidades dentais cariadas.
O axente causante máis común da enfermidade é E. coli ou estreptococo, con menos frecuencia: virus, fungos parecidos a lévedos ou infeccións de transmisión sexual: gonococos, tricomonas.
Normalmente, a membrana mucosa da vexiga está protexida das infeccións polo glicocálix, unha substancia protectora que se produce baixo a influencia das hormonas sexuais femininas. A cavidade dun órgano saudable non é estéril: poden estar presentes células individuais da microflora patóxena, pero o desenvolvemento activo dos microbios está bloqueado polas forzas inmunitarias do corpo. Ademais, a infección elimínase mediante o fluxo periódico de orina.
O impulso para o desenvolvemento da cistite aguda pode ser:
- diminución da inmunidade como resultado da hipotermia, ARVI, sobrecarga nerviosa, estrés, fatiga física;
- alerxias a certos medicamentos;
- pielonefrite, urolitiasis, acompañada de alteración da saída de orina;
- diabetes;
- etapas finais do embarazo;
- a menopausa, un estado de desequilibrio das hormonas sexuais femininas.
A cistite pode ocorrer en formas agudas e crónicas. Este último é o resultado dun tratamento inadecuado, unha disfunción renal persistente e enfermidades sistémicas asociadas ao desequilibrio hormonal.
Desenvolvemento da cistite aguda
A enfermidade sempre comeza de forma brusca, a maioría das veces pola noite ou á mañá seguinte despois de mollar os pés, mollarse baixo a choiva ou sentarse sobre algo frío. Os síntomas son vivos e dolorosos, é imposible non notalos:
- dor persistente no abdome inferior por riba do pubis, irradiándose á rexión lumbosacra;
- nicturia - o desexo de ouriñar cada 10-15 minutos;
- disuria - unha sensación constante de plenitude da vexiga;
- a produción de orina é escasa, difícil, gota a gota, acompañada de dor cortante aguda, ardor, comezón;
- a cor é turbia, con escamas, pode haber mesturas de pus ou sangue;
- debilidade, debilidade, dor de cabeza, febre, febre baixa ou alta temperatura.
O proceso inflamatorio adoita afectar a uretra, o que provoca o desenvolvemento de uretrite, na que a dor e a coceira se intensifican.
Non se pode falar de rendemento en tal situación. O mellor que podes facer é consultar a un médico inmediatamente.
O tratamento iniciado nas primeiras horas da enfermidade aumenta as posibilidades de desfacerse da cistite en pouco tempo para sempre.
Diagnóstico
Para tratar a cistite, terás que consultar a un urólogo, xinecólogo ou especialista en enfermidades infecciosas.
Haberá que facer unha serie de probas:
- análise xeral de orina;
- exame microscópico da orina;
- cultivo bacteriano para determinar a sensibilidade do patóxeno aos antibióticos;
- O ultrasonido da vexiga é necesario para garantir que non haxa cambios nas capas submucosas e musculares profundas da vexiga, pólipos e quistes.
A cistite está indicada por un alto nivel de leucocitos - leucocituria máis de 2000/ml.
En función do contido de glóbulos vermellos e formacións cilíndricas na orina, é posible identificar problemas asociados e factores que provocan o desenvolvemento da cistite: dano renal traumático, urolitiasis, glomerulonefrite aguda e crónica, nefropatías, abscesos purulentos, lesións tóxicas. sistema urinario, a presenza de virus.
Ademais, é necesario un exame xinecolóxico: análise dun frotis vaxinal para detectar a presenza de infeccións de transmisión sexual e microflora patóxena.
Un historial tan detallado axudará a identificar de forma fiable o axente causante da inflamación e o grao de dano ao tecido do órgano.
Tratamento con antibióticos
Para o tratamento da cistite infecciosa aguda que non está cargada de complicacións, prescríbese un curso de antibióticos por un período de 2 a 7 días. Utilízanse tetraciclinas a base de ácido clavulánico, do grupo das penicilinas e das fluoroquinolonas.
A elección do medicamento é feita polo médico en función dos resultados das probas de sensibilidade ao patóxeno. O uso espontáneo de medicamentos só pode suprimir os síntomas e contribuír ao desenvolvemento dun proceso inflamatorio lento. A resistencia desenvolvida dos microbios complicará o tratamento adicional, reducindo a gama de medicamentos eficaces.
Non pode estender de forma independente o período prescrito de tomar antibióticos - debido á supresión da microflora interna normal do corpo, haberá o perigo de desenvolver disbacteriosis e estados de inmunodeficiencia.
Ademais dos antibióticos, ao tratar a cistite nas mulleres, prescríbense antiespasmódicos, analxésicos e herbas medicinales en comprimidos e outras formas de dosificación para aliviar os síntomas.
Medicamentos a base de plantas e suplementos dietéticos
Os complexos baseados en materias primas vexetais non son tóxicos, teñen efectos antiinflamatorios, diuréticos, coleréticos e antimicrobianos, melloran o traballo dos antibióticos sen perturbar o equilibrio da microflora. Pódense tomar durante un longo período - de 2 semanas a 1 mes durante o tratamento da cistite aguda e crónica. A elección dos fondos é bastante ampla:
- comprimidos que conteñen extracto de arándano - un coñecido antibiótico natural e diurético. O cranberry ten un efecto astrinxente e antiinflamatorio, acelerando a eliminación da infección a través da urina;
- as cápsulas que conteñen ácido ascórbico, arándano, uva e cola de cabalo están destinadas á prevención e tratamento da cistite como parte da terapia complexa;
- remedio herbal para a cistite a base de plantas medicinais. Dispoñible en forma de solucións e grageas, que conteñen centaury, herba de lovage, romeu;
- complexo natural a base de aceites de laranxa, piñeiro, salvia e outras plantas. Dispoñible en forma de pasta verde espesa. Antes da inxestión, unha pequena cantidade do produto debe disolverse en auga morna;
- o produto, elaborado en forma de comprimidos, contén extractos de lúpulo, menta, ourego e aceite de abeto;
- un medicamento destinado ao tratamento da urolitiasis e á prevención de infeccións da vexiga. Contén té de ril, follas rizadas de verme de seda, mamá, pementa cubeb. Dispoñible en cápsulas e comprimidos. Ademais do seu pronunciado efecto diurético, o produto detén o proceso inflamatorio no tracto urinario, mellora a súa permeabilidade, elimina a area e disolve pequenas pedras nos riles e funciona como antiespasmódico e analxésico.
Antiespasmódicos
Para aliviar a dor, relaxar os músculos lisos da vexiga e facilitar o paso da urina, prescríbense antiespasmódicos miotrópicos. As drogas alivian os síntomas graves, reducen a dor e as molestias causadas pola contracción das fibras musculares.
Unha dose única non debe exceder de 2-3 comprimidos. Unha sobredose pode causar mareos, somnolencia e diminución da presión arterial. Non esqueza que un antiespasmódico só proporciona un alivio temporal, pero non cura a enfermidade.
Analxésicos
A dor intensa, acompañada de febre, febre e debilidade, é o motivo para prescribir medicamentos do grupo dos derivados do ácido propiónico. Os fármacos utilizados teñen un efecto antiinflamatorio e analxésico xeral. Os efectos secundarios son raros pero posibles, así que asegúrese de comprobar a súa seguridade falando co seu médico antes de usar medicamentos. As contraindicacións para tomar produtos que conteñen derivados do ácido propiónico inclúen insuficiencia renal e hepática grave, embarazo e primeira infancia menores de 6 anos.
Probióticos
Para previr a disbacteriose e os trastornos do tracto gastrointestinal ao tomar antibióticos, úsanse fármacos que conteñen complexos naturais de lactobacilos e bifidobacterias - probióticos. Os produtos demostraron que protexen e restauran a microflora dos órganos xenitais femininos, fortalecen a inmunidade local e reducen as consecuencias indesexables do tratamento con antibióticos. Hai poucas contraindicacións para tomar probióticos: hipersensibilidade aos compoñentes dos medicamentos ou reaccións alérxicas.
Para a cistite aguda sen complicacións, o tratamento con calor seco e húmido é eficaz. Son útiles os baños de vapor quente e de asiento cunha decocção de herba de San Xoán ou milenrama: para un baño de vapor, bótase unha decocção de herbas quente nunha cunca. Debe agacharse sobre o vapor que emana e sentarse durante 10-15 minutos. O vapor debe estar quente, pero non escaldado. Para os baños de asiento, engádese unha decocção de herbas medicinais á auga a unha temperatura duns 45 °C.
En repouso, podes aplicar unha almofada térmica quente na parte inferior do abdome, na localización da vexiga.
Os procedementos térmicos estimulan o intercambio entre tecidos e teñen un efecto relaxante, analxésico e antiespasmódico.
O quecemento só se permite en ausencia de procesos inflamatorios nos órganos xenitais, se non, tal tratamento pode causar danos adicionais.
Tratamentos adicionais
As técnicas de masaxe da vexiga pódense utilizar como tratamento adicional.
- Nunha posición reclinada de costas, dobre lixeiramente os xeonllos (podes poñer un almofada debaixo das costas).
- Coloque as puntas dos dedos das dúas mans no estómago 2-3 dedos por debaixo do embigo.
- Exhalando, presiona suavemente e profundamente a parede abdominal ata sentir unha lixeira dor no interior, despois duns segundos, solta as mans e presiona de novo o estómago. Fai 5 ou 6 repeticións.
Os movementos teñen como obxectivo eliminar os atrasos da diurese, a conxestión e acelerar a circulación sanguínea na zona da vexiga. Se a masaxe se fai correctamente, despois da súa finalización haberá un forte desexo de visitar o baño.
Durante o tratamento da cistite, cómpre beber máis líquidos do habitual para lavar a vexiga. Ademais da auga potable limpa, é útil beber auga mineral lixeiramente alcalina sen gas, bebidas de froitas feitas de arándanos, groselhas negras e vermellas, cereixas, espinheiro e outras bagas. As bebidas ácidas teñen un efecto antimicrobiano, evitan que a infección permaneza nas paredes do órgano e aceleran a eliminación de produtos inflamatorios da cavidade da vexiga.
As decoccións e infusións de sementes e herbas de endro, camomila, perexil, follas de arándano e millo teñen un alto efecto diurético e antiinflamatorio. Para preparalos, bótense 2 culleradas de materias primas trituradas en 1 litro de auga fervendo, cociña durante 15 minutos nun baño de auga e déixase durante aproximadamente unha hora. O líquido é coidadosamente filtrado e consumido quente, 1 vaso 3 veces ao día.
As bebidas diuréticas deben usarse con precaución en casos de función renal insuficiente, tendencia á hipertensión ou hipotensión.
Durante o tratamento da cistite, é necesario excluír da dieta os condimentos quentes, os alimentos en conserva e salgados, a repostería, as bebidas doces carbonatadas, o café forte e o alcohol. Estes produtos interfiren coa función excretora dos riles, favorecen a acumulación de ácido úrico e irritan o tracto urinario.
Cistite crónica
O inicio intempestivo ou o tratamento incorrecto e descoidado da cistite aguda leva a unha forma crónica avanzada con recaídas periódicas. A cistite crónica é unha enfermidade a longo prazo. Os períodos de remisión ou un proceso inflamatorio lento, durante os cales a enfermidade practicamente non se fai sentir, alternan cunha acentuada exacerbación dos síntomas.
O perigo da cistite crónica non reside só nas graves molestias e dor que se producen durante as exacerbacións. Un foco de inflamación que existe durante moito tempo na vexiga afecta as capas profundas do órgano, contribuíndo á formación de formas morfolóxicas intratables da enfermidade: cistite intersticial, quística, hemorráxica, gangrenosa, crecementos polipos. O proceso de inflamación implica non só a membrana mucosa, senón tamén a capa submucosa, o tecido muscular e o sistema circulatorio do órgano. Gradualmente, as áreas afectadas son substituídas por tecido cicatricial áspero, o órgano perde a súa elasticidade e deixa de facer fronte correctamente ás súas funcións.
Ademais, o proceso inflamatorio pode estenderse aos órganos próximos, provocando o desenvolvemento de paracistite - danos ao tecido perivesical, pielonefrite. A propagación gradual da infección pode provocar o desenvolvemento de anexite, adhesións das trompas de Falopio e posterior infertilidade.
Nas mulleres embarazadas, unha exacerbación do proceso crónico é inevitable, isto está influenciado por cambios nos niveis hormonais, flutuacións na inmunidade, compresión dos órganos internos polo crecemento do útero, que ademais provoca o estancamento da urina e un proceso inflamatorio. A complicación máis grave da cistite nas mulleres embarazadas é a pielonefrite aguda con intoxicación grave do corpo e ameaza de aborto espontáneo.
O tratamento das formas complicadas de cistite realízase nun hospital. Ademais de tomar medicamentos, pódense prescribir os seguintes tipos de terapia:
- instilación - a introdución na cavidade da vexiga de solucións medicinais que eliminan toxinas e teñen un efecto antiinflamatorio;
- fisioterapia - tratamento con pulsos de corrente eléctrica, iontoforese, UHF, aplicacións de barro, acupuntura;
- terapia posicional - poses especiais que axudan a eliminar a conxestión e restaurar a permeabilidade do tracto urinario. O método é adecuado para mulleres embarazadas;
- tratamentos cirúrxicos: cauterización con láser ou escisión do tecido da vexiga afectado. En casos graves de perda completa das funcións do órgano, recorren á cirurxía plástica da vexiga a partir do seu propio tecido intestinal.
A duración do tratamento para a cistite crónica é de varios meses. O curso ten como obxectivo eliminar o proceso inflamatorio, previr complicacións, maximizar a restauración do sistema urinario e previr cambios irreversibles na estrutura dos tecidos dos órganos.
Medidas básicas para previr a cistite: manter unha boa hixiene, levar roupa interior feita con tecidos naturais, elixir calzado e roupa segundo o tempo e a estación, tratamento oportuno de catarros e patoloxías crónicas, toma de complexos vitamínicos de fortalecemento xeral.